免疫失調全攻略：過敏反應、自體免疫疾病、器官移植排斥與免疫缺失症 | 莫斯利自然科學

免疫系統本應是保護人體免受病原體侵害的堅強防線；然而，當免疫系統的調控出現異常、反應過度、敵我不分或是功能不全時，便會引發各種形式的免疫失調。

選修生物III 免疫失調

一、 免疫失調四大類型系統化表

人體的免疫失調主要可分為反應過度（過敏與自體免疫）、攻擊外來正常組織（移植排斥）以及防禦功能不足（免疫缺失症），其詳細機制整理如下表：

免疫失調類型	主要病理機制與成因	經典疾病與實際範例
1. 過敏反應 (Allergies) （特別是立即性過敏）	- 免疫系統對無害的外來物質（過敏原，如花粉、塵蟎、食物）產生不必要的過敏性免疫反應。 - 立即性過敏機制： 初次接觸過敏原時，B細胞產生 IgE 抗體結合至肥大細胞；再次接觸時，過敏原與 IgE 結合，促使肥大細胞瞬間釋放大量組織胺，引發血管擴張、平滑肌收縮與分泌物增加。	- 氣喘 (Asthma) - 過敏性鼻炎 - 蕁麻疹 - 嚴重者可引發過敏性休克 (Anaphylaxis)。
2. 自體免疫疾病 (Autoimmune Diseases)	- 免疫系統的辨識機制失準（免疫耐受性失效），將「自我組織」誤認為「非自我」的外來抗原，進而對自身的細胞或器官發動攻擊。	- 紅斑性狼瘡 (SLE) - 第 1 型糖尿病（胰島 β細胞被破壞） - 風濕性關節炎。 - 重症肌無力。
3. 器官移植的排斥作用 (Transplant Rejection)	- 植入的異體器官細胞表面帶有不同的 MHC（主要組織相容性複合體），被受贈者的 T 細胞與免疫系統辨識為「非自我」的外來異物。 - 免疫系統會發動細胞免疫與體液免疫，攻擊並破壞移植器官。	- 腎臟、心臟、肝臟等異體器官移植後的排斥現象（需終身服用免疫抑制劑來降低排斥）。
4. 免疫缺失症 (Immunodeficiency Disorders)	- 免疫系統的某些元件（如 B細胞、T細胞或吞噬細胞）發育不全或遭到破壞，導致身體對病原體的防禦能力大幅下降。	- 先天性免疫缺失症： 因基因缺陷導致（如泡泡男孩症 SCID）。 - 後天獲得性免疫缺失症： 如愛滋病 (AIDS)，由 HIV 病毒感染並摧毀體內的輔助 T 細胞所致。

二、 立即性過敏反應的詳細運作機制

立即性過敏（Type I Hypersensitivity）是臨床上最常見的過敏類型，其發作流程可分為以下幾個關鍵步驟：

1. 首次接觸與致敏化： 當過敏原（如花粉）首次進入體內時，B細胞被活化並分化為漿細胞，產生大量的特定抗體（主要是 IgE）。

   
   

2. 抗體結合肥大細胞： 這些 IgE 抗體會與全身各處組織中的肥大細胞 (Mast cells) 表面受體結合，使身體進入「隨時待命」的致敏狀態。

   
   

3. 再次接觸與組織胺釋放： 當相同的過敏原再次侵入體內時，會迅速與肥大細胞表面的 IgE 抗體結合。

   
   

4. 過敏症狀爆發： 此結合會刺激肥大細胞發生脫顆粒作用，瞬間釋放大量的組織胺 (Histamine) 等化學物質，導致血管擴張、微血管通透性增加、平滑肌收縮（如支氣管痙攣），引發打噴嚏、流鼻水、紅疹或呼吸困難等過敏症狀。

   
   

三、 講義精選例題

【題型一：立即性過敏與組織胺的關聯】

【題目】 關於人體產生「立即性過敏反應」的生理機制，下列敘述何者正確？

1. 立即性過敏是由 T 細胞直接分泌大量抗體來中和花粉所引發的。

   
   

2. 當過敏原再次入侵時，會與結合在肥大細胞上的 IgE 抗體結合，促使肥大細胞釋放組織胺，進而引發血管擴張與平滑肌收縮。

   
   

3. 過敏反應屬於先天性免疫的第一道防線，與後天獲得性免疫無關。

   
   

4. 過敏反應發生時，體內的免疫系統會將過敏原徹底消滅，且對人體完全無害。

   
   

【解析】

• 選項 1 錯誤：抗體是由 B細胞（漿細胞） 分泌的，而非 T 細胞。

  
  

• 選項 2 正確：精準描述了再次接觸過敏原時，過敏原與肥大細胞上的 IgE 結合並釋放組織胺的立即性過敏機制。

  
  

• 選項 3 錯誤：過敏反應涉及抗體（IgE）的產生，屬於後天獲得性免疫系統的異常活化。

  
  

• 選項 4 錯誤：過敏反應會對宿主組織造成損傷（如發炎、呼吸困難甚至休克）。

  
  

• 正確答案：(2)

  
  

【題型二：自體免疫疾病與器官移植排斥的判斷】

【題目】 關於人體免疫失調疾病（如自體免疫疾病與器官移植排斥作用）的敘述，下列何者最適當？

1. 紅斑性狼瘡與第 1 型糖尿病皆屬於自體免疫疾病，起因於免疫系統無法正確辨識「自我」與「非自我」。

   
   

2. 器官移植的排斥作用是由於移植器官表面不具備任何 MHC，導致受贈者白血球無法辨識。

   
   

3. 後天免疫缺乏症候群 (AIDS) 是由於 B 細胞過度增生所引起的過敏反應。

   
   

4. 自體免疫疾病患者只需要多補充水分即可痊癒，不需任何藥物控制。

   
   

【解析】

• 選項 1 正確：自體免疫疾病是由於免疫耐受性失效，將自體組織當作抗原攻擊（如紅斑性狼瘡、第 1 型糖尿病破壞胰島細胞）。

  
  

• 選項 2 錯誤：移植排斥是因為異體器官表面帶有不同的 MHC，被受贈者的 T 細胞辨識為外來物而發動攻擊。

  
  

• 選項 3 錯誤：AIDS 是 HIV 病毒感染並摧毀輔助 T 細胞導致免疫缺失，非 B 細胞過敏。

  
  

• 選項 4 錯誤：自體免疫疾病通常需使用免疫抑制劑等醫療手段控制。

  
  

• 正確答案：(1)

  
  

四、 莫斯利重點整理

1. 過敏關鍵字： IgE 抗體 ＋ 肥大細胞 ➔ 釋放組織胺（引發紅腫、流鼻水、支氣管收縮）。

   
   

2. 自體免疫： 敵我不分，自己打自己（例如紅斑性狼瘡、第 1 型糖尿病）。

   
   

3. 移植排斥： 拒絕外來身分證（MHC 不合），免疫系統出動攻擊異體器官。

   
   

4. 愛滋病 (AIDS)： 專門攻擊輔助 T 細胞的病毒（HIV），導致免疫大廈崩塌。